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La fibromyalgie
Auteur : Dr Andr? Mergui - Site : http://www.homeophyto.com

Cette affection commence ? ?tre de plus en plus en plus connue dans les pays occidentaux. Lors de son apparition, voil? trente ans environ, elle a ?t? pour la grande majorit? du corps m?dical une affection " poubelle " qu'on attribuait volontiers ? un probl?me psychiatrique ? pr?dominance f?minine.

Comment en effet prendre au s?rieux quelqu'un qui para?t en excellente sant?, qui est souriant, bien portant et qui passe son temps ? se plaindre d'un mal invisible qui le ronge ? Comment croire quelqu'un qui affirme deux mois durant ne plus pouvoir marcher ? cause d'une douleur en vrille sous le pied droit, qui en gu?rit comme par enchantement, puis qui se plaint avec autant d'insistance de son genou gauche dans les mois suivants ? Comment croire quelqu'un qui ne souffre qu'en travaillant et qui n'est soulag? que par le repos ? Comment croire quelqu'un qui semblerait vouloir d?montrer ? son m?decin que son arsenal diagnostic n'est pas en mesure de diagnostiquer son mal ? Comment croire un conjoint qui se d?robe ? toutes ses t?ches en pr?textant ?tre atteint d'un mal invisible ? Comment croire un mari qui ne veut plus travailler, une ?pouse qui ne veut rien faire dans son foyer ou qui pr?tend ne plus pouvoir sortir ou veiller ?

Parce qu'ils ne pouvaient pas se faire entendre, parce qu'ils ont compris qu'on ne pouvait pas les croire, ils se sont regroup?s en associations de malades.

Ils ont commenc? par s'?couter mutuellement, ils ont d?couvert qu'ils n'?taient pas seuls ? souffrir de fibromyalgie et se sont rassur?s sur leur ?tat mental. Pendant longtemps ils ont pens? qu'ils ?taient fous puisque rien ni personne ne pouvait percevoir leur mal. Et c'est ainsi qu'ils ont pu se faire entendre et qu'ils ont pu faire reconna?tre leur maladie.

La Maladie de la Fatigue Chronique a ?t? reconnue officiellement le 16 juillet 98 par la Grande Bretagne, tandis que les ?tats-Unis d'Am?rique l'ont ajout?e ? la liste des maladies infectieuses nouvelles r?currentes et r?sistantes aux m?dicaments. L'OMS a reconnu la fibromyalgie en 1992 et la fait figurer dans la liste ICO-10 comme M790-rhumatisme non sp?cifi?. Depuis ao?t 1992, la d?claration de Copenhague a reconnu l'authenticit? de la fibromyalgie Elle est consid?r?e comme pathologie prise en charge dans les structures de " lutte contre la douleur chronique rebelle " (circulaire DGS/DH N?98-47 du 4 f?vrier1998 - Direction g?n?rale de la Sant?). Il a fallu d?finir cliniquement cette maladie pour n'importe quel m?decin puisse porter un tel diagnostic. C'est au Coll?ge Am?ricain de Rhumatologie (ACR) qu'on doit la premi?re description clinique officielle de la maladie. Ce Coll?ge a estim? en 1990 que tout fibromyalgique pouvait porter sur son corps jusqu'? 18 points douloureux ? la palpation. Lorsque 11 de ces 18 points sont douloureux ? la pression, le sujet a, selon l'ACR, 88% de chances d'?tre un fibromyalgique. Depuis que l'existence de cette affection est mondialement reconnue, les m?decins cherchent ? en comprendre la cause et ? trouver la mol?cule miracle ou le g?ne responsable. Mais ? ce jour aucun traitement n'a pu assurer une gu?rison. Le plus souvent le fibromyalgique devient d?pendant d'une ou plusieurs th?rapies sans ?tre v?ritablement soulag?. A force de chercher, on s'est finalement rendu compte que " tout le monde peut en ?tre atteint hommes, femmes adolescents, enfants, personnes ?g?es. La pr?valence est identique en Pologne ou en Grande Bretagne " (Mac Cain 1996). On s'est aussi aper?u que les douleurs invalidantes n'ont rien de " rhumatismes ", parce qu'elles gardent l'aspect migratoire et unilat?ral, caract?ristique de la fibromyalgie.

Comment les malades d?crivent leurs souffrances.

Les plus fr?quents motifs de consultation sont des douleurs et un ?puisement au moindre effort. En fait, le m?decin s'aper?oit tr?s vite que ces patients sont atteints d'une foule de sympt?mes apparemment sans lien. Ils ont mal partout, ? la t?te, au dos, aux membres. Ils n'arrivent plus ? faire des gestes qu'ils avaient l'habitude de faire ; pour certains c'est la marche qui est devenue p?nible, pour d'autres monter un escalier devient une v?ritable exp?dition. La m?nag?re dira qu'elle ne peut plus porter ses sacs, soulever une chaise ou lever les bras. Le sportif dira qu'il a ?t? oblig? d'arr?ter ses activit?s ou qu'il ne peut les continuer qu'? la seule condition d'?tre sous antalgiques. D'autres diront qu'ils sont oblig?s de faire une heure de stretching par jour, tant ils sentent que leurs muscles sont tendus, spasm?s. Le pianiste dira qu'il est ?puis? au bout d'une heure de piano, alors qu'il avait pour habitude de jouer 6 heures par jour.

Ils dorment mal, ne r?cup?rent pas pendant le sommeil, se sentent fatigu?s d?s le r?veil. Tr?s souvent ces premiers signes masquent un cort?ge impressionnant de sympt?mes. Ils ont l'impression d'avoir toujours l'esprit dans le brouillard, d'avoir de la peine pour se concentrer ou pour trouver le mot juste. L'oreille leur semble bouch?e, ils entendent moins bien, et sont envahis d'acouph?nes, voient moins bien, ont des vertiges avec l'impression d'?tre un peu ivre lorsqu'ils marchent. Leur gorge pique, racle, leurs amygdales sont enflamm?es. Ils avalent souvent de travers et font quelques apn?es du sommeil qui les am?ne ? dormir avec plusieurs coussins sous leur t?te.

? force d'entendre que leurs examens sont normaux, qu'ils sont juste stress?s, qu'ils en font trop et qu'il leur faut quelques anxiolytiques, ils finissent par se demander s'ils ne sont pas en train de devenir fous ou s'ils ne sont pas atteints d'un cancer tellement si grave que personne n'ose leur avouer. C'est ainsi qu'ils aggravent l'?tat anxio-d?pressif, de plus en plus anxieux et d?prim?s caract?ristique de leur affection. Troubles de l'id?ation, humeur changeante, id?es suicidaires, crises de spasmophilie et douleurs thoraciques pr?cordiales nous incitent ? tort ? penser que leur maladie est dans la t?te. Cette id?e est confort?e par la normalit? de tous les examens qu'on peut leur faire subir. Rien n'est visible ? la radio ou au scanner, rien ne se d?tecte aux examens de laboratoire actuels. M?dicalement, rien ne valide officiellement les dol?ances de ces patients dont les dires sont contradictoires et changeants : leurs fameuses douleurs sont migratrices, cervicales le lundi, lombaires le vendredi, brachiales le dimanche.

Continuant ? souffrir, le fibromyalgique retourne souvent chez son m?decin, puis fait le tour des sp?cialistes dans l'espoir d'?tre enfin soulag?. Rien n'est stable dans leur plainte, en janvier ils consultent l'ORL pour une oreille bouch?e, en f?vrier ils consultent pour un syndrome de canal carpien. En mars ils consultent le dentiste pour des douleurs dentaires ou articulaires inexpliqu?es. En avril, ils se retrouvent allergiques ? tout, au moindre allerg?ne, au moindre stimulus. En juin, ils demandent des tranquillisants ? leur m?decin, en septembre ils ont besoin d'un arr?t de travail. En octobre, ils prennent rendez-vous chez l'ophtalmologiste pour une paupi?re qui saute ou pour une violente douleur r?tro-orbitaire ou pour une baisse subite de la vue.

Les traitements ost?opathiques sont tous efficaces mais les r?sultats ne durent pas. Le corps se tord ? nouveau sur le bassin, le rachis ou le cr?ne. Les r?cidives se font dans l'espace d'une semaine minimum ? trois mois maximum. Leur budget sant? est impressionnant au point que le nombre croissant de ces malades commence ? d?stabiliser l'?quilibre financier des caisses maladies. Ils sont souvent accus?s de nomadisme m?dical, et leurs m?decins, pour peu qu'ils soient compr?hensifs et attentifs ? leur souffrance, sont accus? d'?tre complaisants. S'il n'est d?j? pas facile pour un m?decin de comprendre une affection invisible, cela l'est encore moins lorsqu'il faut faire admettre ? un gestionnaire de caisse maladie ou devant un tribunal l'existence de quelque chose d'impalpable.

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